I risultati dell'antivirale Mpox sono simili indipendentemente dallo stato dell'HIV

Apr 11, 2023

I pazienti con vaiolo Mpox trattati con tecovirimat, un farmaco antivirale ampiamente utilizzato dall'epidemia della scorsa estate, hanno avuto esiti simili indipendentemente dallo stato di HIV, hanno scoperto i ricercatori del Vagelos College of Physicians and Surgeons e della Weill Cornell Medicine della Columbia University.

"Columbia e Weill Cornell sono stati due dei primi centri della città di New York a visitare pazienti affetti da muffe e si temeva che le persone affette da HIV e mupox avrebbero avuto esiti peggiori", afferma Jason Zucker, MD, specialista in malattie infettive presso la Columbia College of Physicians and Surgeons dell'Università Vagelos e co-leader dello studio. "Il nostro studio suggerisce che i pazienti con HIV ben controllato hanno risposto al trattamento con tecovirimat in modo simile alle persone senza HIV."

Durante l’epidemia, il CDC ha consentito l’uso del tecovirimat (TPOXX) per le persone con gravi sintomi di mposx (attraverso applicazioni sperimentali di nuovi farmaci con accesso ampliato sito-specifico). Il farmaco è stato originariamente sviluppato e approvato per il trattamento del vaiolo, un virus correlato, ma non era stato studiato nelle persone affette da vaiolo.

Nel presente studio, i ricercatori hanno analizzato i dati di 154 pazienti della Columbia e Weill Cornell che sono risultati positivi al test del MPOX e sono stati trattati con tecovirimat tra giugno e agosto 2022. Di coloro che sono stati trattati, 72 pazienti avevano l’HIV.

Quasi tutti i pazienti, indipendentemente dallo stato di HIV, non presentavano dolore alla fine del regime di trattamento. Il farmaco è stato ugualmente ben tollerato in entrambi i gruppi di pazienti.

I risultati confermano i risultati di altri studi che mostrano che il tecovirimat è ben tollerato, anche se sono necessari ulteriori studi per stabilire l'efficacia del farmaco contro la malattia.

Zucker è vicepresidente di STOMP (Study of Tecovirimat for Human Monkeypox Virus), uno studio clinico multi-sito randomizzato, controllato con placebo, sponsorizzato dal CDC per studiare gli effetti del tecovirimat in una varietà di popolazioni affette da morbo.

Sono emerse prove che le persone gravemente immunocompromesse, comprese quelle con HIV scarsamente controllato, corrono un rischio maggiore di malattie gravi e di morte per vaiolo. "Solo quattro persone nello studio avevano una bassa conta di CD4, un segno di HIV scarsamente controllato, quindi non siamo stati in grado di confrontare i risultati del trattamento in quella popolazione", afferma Jacob McLean, DO, un ricercatore clinico post-dottorato presso il Dipartimento di Medicina e Medicina della Columbia. primo autore dello studio.

Visita la pagina contro la malattia sul sito web del Dipartimento della Salute della città di New York per le informazioni più recenti sul vaccino contro la malattia, su chi ha diritto al vaccino e dove trovarlo.

"New York ha migliori programmi di sicurezza sociale per le persone con HIV rispetto ad altri stati, quindi abbiamo meno pazienti con HIV scarsamente controllato", afferma Zucker. "Ci sono ampie disparità nell'accesso alle cure e al trattamento per le persone affette da HIV in tutto il paese e in altre parti del mondo, il che alimenta le disuguaglianze nella diagnosi e nel trattamento della mpox e influisce sui risultati".

Zucker aggiunge che mentre l’epidemia di vaiolo è praticamente cessata negli Stati Uniti, i casi sono in aumento in altri paesi.

"Potremmo assistere a una recrudescenza del morbo se non facciamo sforzi per garantire che tutti gli individui vulnerabili siano vaccinati", afferma Zucker.

Jason Zucker, MD, è assistente professore di medicina presso la Divisione di malattie infettive presso il Vagelos College of Physicians and Surgeons della Columbia University.

Lo studio, intitolato “Trattamento Tecovirimat delle persone con HIV durante l’epidemia di Mpox del 2022”, è stato pubblicato online il 2 maggio su Annals of Internal Medicine.

Marshall Glesby, MD, professore di medicina presso la Divisione di malattie infettive della Weill Cornell Medicine, è stato co-leader dello studio.

Tutti gli autori: Jacob McLean (Columbia), Kate Stoeckle (Weill Cornell), Simian Huang (Columbia), Jonathan Berardi (Weill Cornell), Brett Gray (Columbia), Marshall J. Glesby (Weill Cornell) e Jason Zucker (Columbia) .

Lo studio è stato sostenuto da sovvenzioni del National Institutes of Health (5T32AI100852-10, K23AI150378, UL1TR002384, UM1AI69419 e 5UM1AI069479-18).