La maggior parte delle donne che cercano un trattamento per l’infertilità utilizzano integratori a base di erbe

May 27, 2023

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Scienziati dell'Università del Colorado e della Shady Grove Fertility in Colorado riferiscono che un sondaggio condotto su 95 donne ha rivelato l'uso di una vasta gamma di integratori alimentari, dallo zenzero all'echinacea, incluso il cannabidiolo (CBD).

Scrivendo su F&S Reports, i ricercatori hanno notato che i loro risultati "richiedono ulteriori indagini sulle interazioni clinicamente rilevanti degli integratori con le terapie per l'infertilità.

"Comprendere l'uso degli integratori a base di erbe potrebbe guidare la consulenza clinica dei pazienti riguardo alle potenziali interazioni farmacologiche con gli integratori e potrebbe anche influenzare gli sforzi educativi tra pazienti e fornitori riguardo ad una maggiore divulgazione dell'uso degli integratori."

L'obiettivo dello studio era misurare l'uso schematico degli integratori alimentari, compresi gli integratori a base di erbe, e valutare le potenziali interazioni integratore-farmaco tra i pazienti in cerca di un trattamento per l'infertilità.

Lo studio trasversale, condotto tra gennaio 2021 e luglio 2021, ha incluso 95 pazienti in età riproduttiva (24-45 anni). I dati dell’indagine hanno mostrato che il 68,4% dei pazienti utilizzava integratori. L'uso attuale di vitamine e integratori a base di erbe è stato segnalato rispettivamente dal 93,7% e dal 53,7%, con una media di 2 (range 19) integratori utilizzati per paziente.

Gli integratori erboristici più comunemente utilizzati, sotto forma di pillole/capsule (23,8%) e tè (42,3%), sono stati: tè verde, camomilla, menta piperita, curcuma, sambuco, zenzero, maca, aglio, bacche di goji, mirtillo rosso/echinacea e prodotti a base di cannabidiolo (CBD)/Ashwagandha/Ginseng/Vitex/combinazione, per supportare la salute e il benessere generale (24,5%), la funzione immunitaria (16,2%) e lo stress (14,0%).

I pazienti hanno riferito di utilizzare maca, agnocasto, bacche di goji, zenzero, progesterone a base di igname e prodotti combinati specifici per scopi di fertilità (15%). I partecipanti hanno riferito di aver appreso di questi integratori dai loro amici e familiari (43,9%), da Internet (28,0%), da fornitori di medicina alternativa (20,2%) e da operatori sanitari generali (7,9%).

I ricercatori hanno valutato le interazioni integratore-farmaco tra gli integratori a base di erbe più comunemente usati e i trattamenti più comunemente utilizzati per l'infertilità: fecondazione in vitro (26,3%), inseminazione intrauterina (24,2%), letrozolo (16,8%), clomifene citrato (11,6%), e altre iniezioni ormonali (9,5%).

Utilizzando il Natural Medicines Interaction Checker, i ricercatori hanno identificato 41 interazioni tra integratori e farmaci a rischio moderato, il che significa: "Usare con cautela o evitare la combinazione; avvisare i pazienti che potrebbero verificarsi un'interazione significativa o un risultato avverso". Il Natural Medicines Interaction Checker è un database scientifico sottoposto a revisione paritaria che determina le interazioni teoriche basate sui meccanismi d'azione dei composti vegetali e dei farmaci con meccanismi d'azione simili.

Le interazioni a rischio moderato più comuni sono avvenute tramite l’inibizione del CYP3A4 e del CYP2C19 tra letrozolo e CBD, camomilla, mirtillo rosso, echinacea, aglio e menta piperita. L’inibizione teorica potrebbe aumentare i livelli sia di letrozolo che di integratori a base di erbe, con conseguente aumento del beneficio terapeutico e aumento degli effetti avversi. Non sono state rilevate interazioni a rischio moderato tra clomifene citrato e integratori a base di erbe.

I ricercatori non hanno potuto valutare le interazioni tra i farmaci comunemente usati per la fecondazione in vitro (menotropine, follitropine, gonadotropine) e l’inseminazione intrauterina (gonadotropina corionica umana, leuprolide) e gli integratori a base di erbe perché questi farmaci non sono attualmente inclusi nel Natural Medicines Interaction Checker.